O ato de cuidar em saúde mental: aspectos alinhados à cultura de segurança do paciente / The act of caring in mental health: aspects aligned to patient safety culture / El acto de cuidar en salud mental: aspectos alineados la cultura de seguridad del paciente

OBJETIVO: analisar o conhecimento sobre o cuidado prestado à pessoa que possui transtorno mental na perspectiva da segurança do paciente. MÉTODO: revisão integrativa da literatura, considerando-se a seguinte questão norteadora: “Como a Política de Segurança do Paciente pode ser incorporada na produção do cuidado às pessoas ou sujeitos em sofrimento psíquico?”. RESULTADOS: foram selecionados 12 artigos em língua inglesa nas bases de dados Scopus e MEDLINE. Predominaram os tipos de estudo revisão da literatura (42%), estudo crítico-reflexivo (17%) e análise de conteúdo (17%). CONCLUSÃO: a segurança do paciente no contexto da saúde mental é mais complexa quando comparada a de outros pacientes. Observa-se maior probabilidade de eventos adversos, violências, barreiras de acesso aos serviços e tratamentos, além de uma assistência de baixa qualidade, tardia e não planejada, tendo, como principal justificativa, o processo estigmatizador. A educação permanente e o cuidado centrado na pessoa são as principais ferramentas de solução desses casos.

OBJECTIVE: to analyze the knowledge about the care given to the person who has mental disorder from the perspective of the patient's safety. METHOD: Integrative literature review, considering the following guiding question: “How can the Patient Safety Policy be incorporated into the production of care for people or subjects in psychic suffering?” RESULTS: 12 English language articles were selected from the Scopus and MEDLINE databases. The types of study were: literature review (42%), critical-reflective study (17%) and content analysis (17%). CONCLUSION: patient safety in the context of mental health is more complex when compared to other patients. There is a higher probability of adverse events, violence, barriers to access to services and treatments, as well as low quality, late and unplanned care, having as main justification the stigmatization process. Permanent education and person-centered care are the main tools for solving these cases.

OBJETIVO: analizar el conocimiento sobre el cuidado prestado à la persona que posee trastorno mental en la perspectiva de la seguridad del paciente. MÉTODO: revisión integral de la literatura, considerándose la siguiente cuestión norteadora: cómo se puede incorporar la Política de seguridad del paciente en la producción de atención para personas con problemas psicológicos? RESULTADOS: se seleccionaron 12 artículos en inglés, en las bases de datos SCOPUS y MEDLINE. Predominaron los tipos de estudio Revisión de la literatura (42%), Estudio crítico-reflexivo (17%) y Análisis de contenido (17%). CONCLUSIÓN: la seguridad del paciente en el contexto de la salud mental es más compleja en comparación con otros pacientes, se observa mayor probabilidad de eventos adversos, violencias, barreras de acceso a los servicios y tratamientos, además de una asistencia de baja calidad, tardía y no planificada, teniendo como principal justificación el proceso estigmatizador. La educación permanente y el cuidado centrado en la persona son las principales herramientas de solución de estos casos.

Educação permanente no serviço de atendimento pré-hospitalar móvel de urgência: revisão integrativa / Permanent education in the emergency mobile pre-hospital care service: an integrative review / Educación permanente en el servicio de atención prehospitalaria móvil de urgencia: revisión integradora

OBJETIVO: identificar como a educação permanente em saúde vem sendo incorporada na prática de ensino em publicações acerca do serviço de atendimento móvel de urgência. MÉTODO: revisão integrativa em três bases de dados, com corte temporal de 2010 a 2020. RESULTADOS: três artigos selecionados, emergindo duas categorias: Necessidade da prática de educação para atender demandas no atendimento pré-hospitalar móvel; e Incorporação da educação permanente como estratégia para novas práticas no serviço de atendimento móvel de urgência. CONCLUSÃO: há grande demanda de atendimentos nas redes de urgência, sobretudo no componente pré-hospitalar. Porém, a incorporação da educação permanente como estratégia para novas práticas no serviço ainda não está bem clara, posto que apenas três artigos a referiram. Sugere-se novas pesquisas introduzindo a educação permanente na prática do serviço pré-hospitalar móvel de urgência, já que proporciona uma releitura crítica das práticas de trabalho e das necessidades advindas delas, para, assim, transformá-las.

AIM: identify how continuing health education has been incorporated into teaching practice in publications about the mobile emergency service. METHOD: integrative review in three databases, with a time cut from 2010 to 2020. RESULTS: three selected articles, emerging in two categories: Need for education practice to meet demands in mobile pre-hospital care; and Incorporation of continuing education as a strategy for new practices in mobile emergency care. CONCLUSION: there is a great demand for services in emergency networks, especially in the pre-hospital component. However, the incorporation of continuing education as a strategy for new practices in the service is still unclear, since only three articles have mentioned it. New research is suggested introducing permanent education into the practice of mobile pre-hospital emergency service, since it provides a critical re-reading of work practices and the needs arising from them, thus transforming them.

OBJETIVO: identificar en publicaciones sobre el servicio de atención móvil de urgencia, cómo la educación Permanente en salud está siendo incorporada a la práctica de enseñanza. MÉTODO: revisión integradora en tres bases de datos, con corte temporal de 2010 a 2020. RESULTADOS: tres artículos seleccionados, emergiendo dos categorías: Necesidad de la práctica de educación para atender demandas en la atención prehospitalaria móvil; e Incorporación de la educación Permanente como estrategia para nuevas prácticas en el servicio de atención móvil de urgencia. CONCLUSIÓN: Hay una demanda grande del número de atendimientos en las redes de urgencia, principalmente en el componente prehospitalario. Sin embargo, la incorporación de la educación Permanente como estrategia para nuevas prácticas en el servicio, todavía no está muy clara, ya que solo tres artículos la mencionaron. Se sugiere que se realicen nuevas investigaciones que introduzcan la educación Permanente en la práctica del servicio prehospitalario móvil de urgencia, lo que proporcionaría una relectura crítica de las prácticas de trabajo y de sus necesidades, para, así, poder transformarlas.

Educação permanente na escola sob o olhar de Paulo Freire: contribuições da educação física / Permanent education in school under Paulo Freire's look: contributions of physical education

Objetivo: analisar a inserção da educação permanente em saúde no âmbito escolar, por meio da Educação Física, sob a ótica de Paulo Freire e suas teorias, pautadas na construção do conhecimento e no processo de aprendizagem. Método: reflexão teórica, de abordagem qualitativa, com dados produzidos a partir da política nacional de educação permanente em saúde, de três obras de Paulo Freire e da base de dados LILACs, apresentadas de forma crítico-reflexiva, em duas categorias. Resultados: nas duas dimensões analisadas, o conhecimento constitui-se como algo não transmissível ou pertencente a alguém, mas construído de dúvidas e dificuldades advindas da prática, impactando significativamente a rede escolar. Conclusão: as duas abordagens caminham juntas na organização da problematização, essencial ao desenvolvimento da autonomia, atendendo às necessidades advindas da prática e nela refletidas, transformando e inovando a realidade na escola, pela atividade física. Limita-se pela carência de estudos que possibilitem, ao educador físico, empoderar-se de seu verdadeiro papel nessa construção.

Continuing education in health from the perspective of Augustine of Hippo.

OBJECTIVE:: To reflect about continuing education from the perspective of Augustine of Hippo and his theories based on the construction of knowledge and the learning process. METHOD:: This is a theoretical reflection study whose aim is to propose dimensions of analysis, emphasizing the history and challenges of continuing education. Such dimensions analyze the production of knowledge in Augustinian pedagogy, its historical aspects and its close relationship with lifelong education in health professions. RESULTS:: The results show the difficulty of continuing education to reach adequate importance in health services, and that of academia in appropriating the thoughts of renowned philosophers such as Augustine. This is a result of ignorance about the convergence of these principles and their relevance. FINAL CONSIDERATIONS:: Continuing education and Augustinian pedagogy walk hand in hand in terms of care, meeting the needs that originate from practice and that are reflected in it, challenging isolated knowledge and putting different areas of knowledge to work together. OBJETIVO:: Refletir sobre a educação permanente na perspectiva de Agostinho de Hipona e suas teorias pautadas na construção do conhecimento e no processo de aprendizagem. MÉTODO:: Trata-se de uma reflexão teórica cujo intuito é propor dimensões de análise, enfatizando a história e os desafios da educação permanente. Tais dimensões analisam a produção do conhecimento na pedagogia agostiniana, seus aspectos históricos e sua relação próxima com a educação permanente em saúde. RESULTADOS:: Revela a dificuldade da educação permanente em ter sua dimensão alcançada noserviço de saúde, tal qual a da academia de apropriar-se do pensamento de filósofos renomados como Agostinho, fruto do desconhecimento da convergência desses pressupostos e de sua relevância. CONSIDERAÇÕES FINAIS:: Considera-se que a educação permanente e a pedagogia agostiniana caminham juntas no cuidar, atendendo às necessidades advindas da prática e nela refletida, confrontando os saberes isolados e com eles operando em conjunto.

Continuing education in health from the perspective of Augustine of Hippo / Educación continua en salud según la perspectiva de Agostinho de Hipona / Educação permanente em saúde sob a perspectiva de Agostinho de Hipona

ABSTRACT Objective: To reflect about continuing education from the perspective of Augustine of Hippo and his theories based on the construction of knowledge and the learning process. Method: This is a theoretical reflection study whose aim is to propose dimensions of analysis, emphasizing the history and challenges of continuing education. Such dimensions analyze the production of knowledge in Augustinian pedagogy, its historical aspects and its close relationship with lifelong education in health professions. Results: The results show the difficulty of continuing education to reach adequate importance in health services, and that of academia in appropriating the thoughts of renowned philosophers such as Augustine. This is a result of ignorance about the convergence of these principles and their relevance. Final considerations: Continuing education and Augustinian pedagogy walk hand in hand in terms of care, meeting the needs that originate from practice and that are reflected in it, challenging isolated knowledge and putting different areas of knowledge to work together.

RESUMEN Objetivo Reflexionar sobre la educación permanente según la perspectiva de Agostinho de Hipona y sus teorías basadas en la construcción del conocimiento y el proceso de aprendizaje. Método: Reflexión teórica apuntando a proponer dimensionas de análisis, destacando la historia y los desafíos de la educación continua. Dichas dimensiones analizan la producción del conocimiento en la pedagogía agostiniana, sus aspectos históricos y su relación cercana a la educación continua en salud. Resultados: Revelan la dificultad de la educación continua para que su dimensión se alcance en el servicio de salud, y la de que los académicos se apropien del pensamiento de filósofos renombrados como Agostinho, merced al desconocimiento de la convergencia de tales presupuestos y su relevancia. Consideraciones finales: La educación continua y la pedagogía agostiniana caminan juntas en el cuidar, atendiendo las necesidades devenidas de la práctica reflejada en ella, confrontando los saberes aislados y operando conjuntamente con ellos.

RESUMO Objetivo: Refletir sobre a educação permanente na perspectiva de Agostinho de Hipona e suas teorias pautadas na construção do conhecimento e no processo de aprendizagem. Método: Trata-se de uma reflexão teórica cujo intuito é propor dimensões de análise, enfatizando a história e os desafios da educação permanente. Tais dimensões analisam a produção do conhecimento na pedagogia agostiniana, seus aspectos históricos e sua relação próxima com a educação permanente em saúde. Resultados: Revela a dificuldade da educação permanente em ter sua dimensão alcançada noserviço de saúde, tal qual a da academia de apropriar-se do pensamento de filósofos renomados como Agostinho, fruto do desconhecimento da convergência desses pressupostos e de sua relevância. Considerações Finais: Considera-se que a educação permanente e a pedagogia agostiniana caminham juntas no cuidar, atendendo às necessidades advindas da prática e nela refletida, confrontando os saberes isolados e com eles operando em conjunto.

Educação permanente no atendimento pré-hospitalar móvel: perspectiva de Emerson Merhy / Permanent education in mobile pre-hospital care: Emerson Merhy's perspective / Educación permanente en el atendimiento pré-hospitlar móvil: perspectiva de Emerson Merhy

Objetivo: refletir, teórica e filosoficamente, sobre a importância da educação permanente como açãotransformadora das práticas individuais e coletivas no serviço de atendimento pré-hospitalar móvel deurgência, sob a perspectiva de Emerson Merhy. Método: estudo descritivo, tipo análise reflexiva, sobre aPolítica de Educação Permanente em Saúde, a partir dos conceitos estabelecidos por Emerson Merhy.Resultados: revela que a educação permanente acontece no cotidiano da prática, em um movimentoconstante de formação no mundo do trabalho. O processo de formação do trabalhador ocorre no mundo dotrabalho e o próprio ato do trabalho e é um ato formativo no atendimento pré-hospitalar. Conclusão:em Merhy, a educação permanente adquire potencialidade, visto que é identificada nas várias maneiras de seproduzir saúde. O atendimento pré-hospitalar móvel é um campo de possibilidades para a implementaçãodesta prática educativa.(AU)

Objective: to reflect, theoretically and philosophically, on the importance of permanent education as a transforming action of individual and collective practices in emergency pre-hospital care services, from the perspective of Emerson Merhy. Method: a descriptive study, like reflexive analysis, on the Permanent Education Policy in Health, based on the concepts established by Emerson Merhy. Results: reveals that the permanent education happens in the daily practice, in a constant movement of training in the world of work. The process of worker training occurs in the world of work and the work itself and is a formative act in prehospital care. Conclusion: in Merhy, the permanent education acquires potentiality, since it is identified in the various ways of producing health. Pre-hospital mobile care is a field of possibilities for the implementation of this educational practice.(AU)

Objetivo: reflexionar teorica y filosóficamente, sobre la importancia de la educación permanente como acción transformadora de las prácticas individuales y colectivas en el servicio móvil de atención prehospitalaria de urgencia, sob la perspectiva Emerson Merhy. Método: estudio descriptivo, de análisis reflexivo, sobre la Política de Educación Permanente en Salud, desde los conceptos establecidos por Emerson Merhy. Resultados: muestra que la educación permanente ocurre en la práctica diaria, en un constante movimiento de formación en el mundo del trabajo. El proceso de formación del trabajor ocurre en el mundo del trabajo y el acto mismo del trabajo y es un acto formativo en atención pre-hospitalaria. Conclusión: en Merhy, la educación permanente adquiere potencialidad, una vez que es identificada en las varias formas de se producir salud. La atención prehospitalaria es un campo de posibilidades para la implementación de esta práctica educativa.(AU)

Estratégia de educação permanente para o apoio aeromédico / Permanent education strategy for aeromedical support / Estrategia de educación permanente para el apoyo aeromédico

Objetivo: identificar estratégias educativas para o esclarecimento das equipes de APH terrestre quanto àsindicações de acionamento do socorro aeromédico. Método: estudo descritivo, com abordagem qualitativa.Utilizou a confrontação entre as Normas Gerais de Ação do Atendimento pré-hospitalar e as notas publicadassobre acionamento do serviço aeromédico, sendo estas validadas pelos participantes do estudo mediantequestionário estruturado que contou com a participação de 14 integrantes do Grupamento de OperaçõesAéreas. Resultados: mostram índice no acionamento do serviço aeromédico abaixo da capacidade deatendimento do Grupamento de Operações Aéreas do Rio de Janeiro (RJ), Brasil. A insegurança noacionamento por parte dos profissionais do atendimento pré-hospitalar foi destacada como o principal motivopara a ocorrência deste fato. Conclusão: a aplicação da educação permanente em saúde e a reestruturaçãodo processo de acionamento do aeromédico poderiam desmistificar este serviço entre os profissionais doatendimento pré-hospitalar e ampliar a utilização deste recurso à população Carioca.(AU)

Objective: to identify educational strategies for the clarification of terrestrial APH teams, regarding the indications for the activation of aeromedical assistance. Method: descriptive study with a qualitative approach. It used the confrontation between the General Standards of Pre-hospital Care Action and the published notes on the activation of the aeromedical service, which were validated by the study participants through a structured questionnaire, which was carried out by 14 members of the Air Operations Group. Results: show index in the activation of the aeromedical service below the capacity of attendance of the Air Group of Operations from Rio de Janeiro (RJ), Brazil. The insecurity in the activation by the professionals of the prehospital care was highlighted as the main reason for occurrence of this fact. Conclusion: the application of continuing education in health and the restructuring of the aeromedical activation process could demystify this service among prehospital care professionals and extend the use of this resource to the Carioca population.(AU)

Objetivo: identificar estrategias educativas aclaración de los equipos de APH terrestre, cuanto a las indicaciones de accionamiento de ayuda. Método: estudio descriptivo con un enfoque cualitativo. Utiliza la confrontación entre las Normas Generales de Acción de la Atención pre-hospitalaria y las notas publicadas sobre activación del servicio aeromédico, siendo estas validadas por los participantes del estudio a través de cuestionario estructurado, con la participación de 14 miembros del Agrupación de Operaciones Aéreas. Resultados: muestran índice en el accionamiento de servicio aeromédico abajo de la capacidad del grupo de operaciones aéreas en Rio de Janeiro (RJ), Brasil. La inseguridad en la unidad de profesionales de la atención pre-hospitalaria se destacó como la principal razón para la ocurrencia de este hecho. Conclusión: la implementación de la educación permanente en salud y de la reestructuración del proceso de accionamiento aeromédico podrían desmitificar este servicio entre los profesionales de la atención pre-hospitalaria y extender el uso de este recurso a la población del Rio de Janeiro.(AU)

Educação permanente na reorganização do processo de trabalho no serviço de emergência / Continuing education in the reorganization of the work process at emergency department

O presente trabalho tem como objeto de estudo a educação permanente como estratégia de reorganização do processo de trabalho, no serviço de emergência de um pronto socorro. Seu objetivo geral foi utilizar a educação permanente como reorganizadora do processo de trabalho no serviço de emergência de um pronto socorro tendo como objetivos específicos: Identificar as dificuldades dos funcionários do pronto socorro no seu processo de trabalho quanto ao encaminhamento de usuários ao serviço de emergência odontológica; Descrever a compreensão dos funcionários acerca do papel do odontólogo no serviço de emergência; Analisar estratégias ou formas de colaboração para atingir a integralidade da assistência e; Elaborar produtos que colaborem na educação permanente dos funcionários envolvidos no atendimento ao paciente, de acordo com a legislação específica, em prol da integridade da assistência. A metodologia utilizada foi a pesquisa convergente assistencial, tipo de pesquisaação na qual o pesquisador está envolvido em ações de assistência enquanto pesquisa. O cenário da pesquisa foi o setor de emergência de um pronto socorro localizado em São Gonçalo, cidade do Estado do Rio de Janeiro. A pesquisa contou com três etapas e os instrumentos de coleta de dados utilizados foram: Na primeira etapa, observação participante, na segunda etapa, questionário semi-estruturado e na terceira etapa, grupos educativos; Na primeira etapa, foi construído um fluxo de encaminhamento ao setor de emergência odontológica. Na segunda etapa, construíram-se quatro categorias, após análise de conteúdo de Bardin. São elas: 1) O modelo biomédico ainda refletido no pensar e no agir, evidenciado, diante da análise das respostas, que parte dos funcionários não compreenderem trabalho em equipe multidisciplinar e ainda fazerem alusão ao modelo biomédico; 2) A odontologia do dente por dente: Código de Hamurabi e Tiradentes, revelando que a maioria dos trabalhadores atribui significado bucal ao atendimento odontológico; 3) O que estou fazendo aqui? Construindo a identidade do odontólogo. Demonstrou-se que muitos dos participantes não compreendem o papel do dentista no processo de trabalho em emergência, ao atribuírem significado fora do contexto odontológico a ele, ou mesmo não responderem admitindo não sabê-lo; 4) Construindo pontes para a integralidade, apontando que poucos participantes compreendem os conceitos da EP e sua capacidade de transformar as situações problemas no cotidiano de sua vida profissional. Na terceira etapa, os participantes foram convidados aos grupos educativos, local de diálogo, reflexão e elaboração de hipóteses de soluções, seguindo a proposta da metodologia da problematização. Nesses grupos, discutiu-se a legislação acerca do serviço de emergência, refletiu-se sobre as dificuldades em cumpri-la no serviço e construiu-se o rol de procedimentos eleitos como de urgência /emergência no pronto socorro. Concluiu-se que pouco conhecimento se tinha acerca da legislação vigente sobre o assunto e que o desconhecimento do sentido pleno de educação permanente limitava às tomadas de decisões. Porém, as soluções encontradas pelo grupo, mesmo que este não tenha se constituído uniformemente ao longo dos encontros, foram um somatório de experiências reunidas, o que proporcionou o que Agostinho chama de sabedoria à pesquisa convergente assistencial, de despertar do pensamento crítico e à política nacional de educação permanente em saúde de empoderamento

The object of study of this paper is the continuing education as a strategy to reorganize the work process in the emergency room at emergency department. The general aims of this study was to use the permanent education as a strategy to reorganize the work process in the emergency room at emergency department. The specifics aims were: to identify the difficulties faced by the staff workers of the emergency settings related to the process of guiding patients to the emergency dental service ; to describe the understanding of the staff workers about the dentist's role in na emergency service; to analyze strategies or manners of collaboration for achieving comprehensive care and; to develop products that can collaborate in continuing education of staff workers involved in patient care, according to the specific laws related to the intregrity of care. The methodology used was the the kind of research which the researcher get involved in the assistance activities while observe. The setting of the study was the emergency department of an emergency room located in Sao Goncalo, State of Rio de Janeiro city. It had three stages and the data collection instruments used were: the first stage was a participatory observation, the second stage was a semi-structured questionnaire and the third stage was na educational focal groups. In the first stage was built a forwarded flow to the dental emergency section. On the second stage, after analysis of contente according to Bardin, it was built four following classes: 1) The biomedical model still reflected on the thinking and action, evidenced on the analysis of the responses, which the employees do not understand working in a multidisciplinary team and also mentioned the biomedical model; 2) Tooth for a tooth: The Code of Hammurabi and Tiradentes, revealing that most workers assign meaning to oral dental care; 3) What am I doing here? Building the identity of the dentist. The study reveals that many of the participants do not understand the dentist's role in emergency work process and they do not respond admitting not knowing it when asked for assign a meaning outside the dental contexto.4) Building up bridges for completeness, noting that few participants understood the concepts of the continuing education and its ability to transform problems situations in their daily professional life. In the third stage, the participants were invited to educational groups, opened for dialogue, reflection and solutions, following the proposal of the problematization methodology. Theese groups discussed the legislations about emergency service, reflected on the difficulties of fulfilling the laws during work and, built up the list of procedures elected as urgent / emergency in the emergency room. In conclusion that little knowledge about the current legislation on the topic and the lack of the full understanding about continuing education can limit the process of decision making. However, the solutions found by the group were a combination and summation of gathered experiences which provided what Augustine calls wisdom of convergent care research awakening the critical thinking and politics national continuing education in health empowerment